گفتگوی اختصاصی با دکتر محمدعلی مشگلانی در خصوص تعویض مفصل زانو

نکات مهم تعویض مفصل زانو که قبل از جراحی باید بدانید!

• آقای دکتر جهت آشنایی خوانندگان از رزومه کاری شما لطفا توضیحی راجع به خودتان بفرمایید.

من دکتر محمدعلی مشگلانی فارغ التحصیل رشته پزشکی از دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال ١٣٨۴ هستم که پس از قبولی در رشته ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان و طی دوران تخصص در سال ١٣٨٩ به عنوان متخصص ارتوپدی شروع به کار کردم. در بیشتر زمینه‌های مربوط به این تخصص فعالیت دارم؛ نظیر جراحی انواع شکستگی‌ها، تعویض مفصل زانو و لگن، آرتروسکوپی و …

• در چه صورت به جراحی تعویض مفصل زانو نیاز است؟

به طور معمول بیمارانی که از درد زانو ناشی از آرتروز رنج می‌برند. در صورتی که سن بالای ۶٠ سال داشته باشند و درد بیمار به درمان‌های معمول نظیر استفاده از دارو و تزریقات داخل مفصلی و انجام اقدامات توانبخشی و فیزیوتراپی پاسخ مطلوب ندهد و مانع از انجام فعالیت‌های معمول بیمار شده باشد، توصیه به تعویض مفصل زانو می‌گردد.

• ماندگاری تعویض مفصل زانو چقدر است؟

طبق مطالعات انجام شده معمولا ٩۵ درصد موارد تا ١۵ سال و ٩١ درصد موارد حتی تا ٢١ الی ٢٣ سال ماندگاری دارد. به صورت میانگین بین ١۵ تا ١٨ سال، البته این در مواردی است که مشکلات و عوارض معمول باعث اختلال نشده باشد.

• آیا در تعویض مفصل زانو محدودیت سنی وجود دارد؟

معمولا توصیه به انجام تعویض مفصل زانو در سنین بالای ۵۵ الی ۶٠ سال می‌گردد. در سنین بالای ٨٠ الی ٨۵ کمتر توصیه می‌گردد. در سنین زیر ۵۵ سال نیز به صورت روتین توصیه نمی‌گردد، مگر در شرایط خاص

• عوارض تعویض مفصل زانو چیست؟

عمل جراحی تعویض مفصل زانو مثل سایر عمل‌های جراحی می‌تواند دچار عوارض شود مانند:

•         عفونت
•         خشکی زانو و کاهش محدوده حرکات زانو
•         اختلالات حسی و حرکتی
•         لخته شدن خون در وریدهای اندام‌های تحتانی(DVT)
•         آمبولی ریوی

لازم به ذکر است با انجام ملاحظات و درمان‌های لازم قبل و حین و بعد از جراحی تعویض مفصل زانو، شانس بروز این عوارض کاهش پیدا می‌کند.

• تا چه زمانی پس از جراحی تعویض مفصل زانو می توان راه رفت؟

معمولا از روز سوم بعد از جراحی بیماران بایستی با واکر یا عصا شروع به راه رفتن کنند.

•  آیا جنس پروتز در جراحی تعویض مفصل زانو تاثیر دارد؟ چه جنسی بهتر است؟

این سوالی است که خیلی از بیماران می‌پرسند. جنس پروتز‌های استفاده شده معمولا از پلی اتیلن‌های با وزن مولکولی خیلی بالا هست. در حال حاضر شرکت‌ها و برند‌های مختلفی جهت این عمل پروتز تولید می‌کنند که بسته به شرایط بیمار و شدت آرتروز و انحراف زانو و پایدار نبودن زانو از انواع پروتز‌ها می‌توان استفاده کرد. در حال حاضر شرکت‌های Smith&Nephew و Depuy از اجناس مرغوب‌تری بهره می‌برند.

• چه افرادی کاندیدای مناسب برای تعویض مفصل زانو هستند؟

افرادی که سن بالای ۶٠ سال دارند و درد ناشی از آرتروز زانو به درمان‌های طبی معمول و اقدامات توانبخشی جواب ندهد و علائمی دال بر عفونت در بدن نداشته باشد و اختلالات حسی و حرکتی نداشته باشد، کاندید جراحی هستند.

• آیا تعویض مفصل زانو برای فرد محدودیت ایجاد می کند؟

در یک ماه اول پس از جراحی محدویت‌هایی نظیر راه رفتن با واکر یا عصا وجود دارد. محدوده حرکات زانو ممکن است کمتر از نرمال باشد. در ادامه این موارد برطرف شده ولی محدویت‌هایی نظیر استفاده از توالت فرنگی و عدم چهار زانو و دو زانو نشستن وجود دارد.

• پس از عمل جراحی زانو، کدام فعالیت های ورزشی مجاز است؟

فعالیت‌های ورزشی مانند پیاده روی در مسیر‌های صاف و مسطح، آب درمانی و شنا امکان پذیر است.

• آیا پس از جراحی تعویض مفصل زانو نیاز به عصا و واکر است؟

بیماران بایستی حدود ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی از عصا یا واکر استفاده کنند. البته خیلی از بیماران مدت کمتری نیاز به استفاده از وسایل فوق دارند.

• چه مراقبت هایی پس از جراحی زانو نیاز است؟

– بیمارانی که تحت جراحی تعویض مفصل زانو قرار گرفته‌اند بایستی حدود یک ماه از واکر یا عصا استفاده کنند.

– تعویض پانسمان بایستی روزانه تا حدود ١٠ روز انجام گیرد.

– داروهای ضد انعقاد خون و آنتی بیوتیک بایستی طبق دستور مصرف شود.

– بیماران دیابتی بایستی حتما کنترل مناسب از میزان قند خون داشته باشند.

– جهت جلوگیری از عفونت احتمالی، ویزیت ماهانه نزد پزشک مربوطه بایستی انجام شود.

– انجام فیزیوتراپی و توانبخشی جهت تقویت عضلات و بهبود حرکات زانو بایستی انجام شود.

باتشکر از همراهی گرم و صمیمانه شما آقای دکتر

با استفاده از لینک زیر می‌توانید صفحه‌ پزشک را مشاهده کنید و هرگونه سوال در زمینه عمل تعویض مفصل زانو را از آقای دکتر محمدعلی مشگلانی جراح و متخصص ارتوپدی در اصفهان سوال کنید.

مشاهده رزومه: دکتر محمدعلی مشگلانی